Биодобавки: польза для здоровья или деньги на ветер?

В аптеках и интернете продаются тысячи добавок. Одни обещают больше энергии, другие – крепкий иммунитет, хорошую память, здоровое сердце или молодую кожу. Логика кажется понятной: если питание неидеально, витамины должны исправить ситуацию. Но действительно ли каждому человеку нужны капсулы и порошки?

Сергей Саади,

врач общей практики, клиника Synage

Под словом «добавки» скрываются очень разные продукты. Это может быть витамин D, железо или витамин B12, который назначают при его подтверждённой нехватке. А может быть смесь из 20 трав с обещанием «очистить организм». У этих средств совершенно разная польза и разный риск.

В некоторых случаях добавки действительно необходимы. Фолиевая кислота до беременности и в первые недели беременности снижает риск тяжёлых нарушений развития нервной системы ребёнка. Витамин B12 особенно важен для людей, которые полностью отказались от продуктов животного происхождения. Железо помогает при его нехватке и связанной с ней анемии.

Но даже полезное вещество не стоит принимать бесконтрольно. Усталость не всегда вызвана низким железом, а его избыток тоже может нанести вред. В Эстонии тёмный сезон времени года длится долго, поэтому у нас много говорят о витамине D. Он действительно важен, особенно если установлена его нехватка. Однако большая доза не обязательно полезнее обычной. Иногда правильнее сначала оценить питание, болезни, лекарства и сделать анализ крови.

Что известно о мультивитаминах? В недавнем исследовании COSMOS учёные проанализировали результаты принимавших участие в исследовании 5203 человек старше 60 лет. У тех, кто ежедневно принимал мультивитамины, немного улучшились общая работа памяти и способность запоминать события. Авторы приравняли результат примерно к двум годам замедления возрастного ухудшения памяти. Но в целом эффект был невелик. Так, у людей не улучшились внимание и способность планировать действия. Кроме того, доказательств того, что мультивитамины предотвращают деменцию, получено не было. Поэтому результат интересный, но он вовсе не означает, что «витамины защищают от старения мозга».

Другое исследование охватывало уже 390 000 человек старшего возраста и продолжалось более 20 лет. Учёные не нашли доказательств, что ежедневный приём мультивитаминов снижает риск смерти. Согласитесь, что небольшое замедление процесса ухудшения памяти и реальное продление жизни – не одно и то же.

Но иногда добавки могут даже причинить вред. В исследовании SELECT участвовали 35 000 мужчин. Часть из них принимала витамин E, часть – селен, оба вещества или «пустую» таблетку (плацебо). Среди мужчин, получавших витамин E, рак простаты встречался на 17% чаще. В абсолютных цифрах разница составила около 1,6 дополнительного случая на тысячу человек в год. Исследование показало: слово «антиоксидант» не означает, что продукт безопасен и полезен каждому.

В Эстонии пищевые добавки относятся к продуктам питания, а не к лекарствам. Для продажи лекарства производитель должен предоставить данные о его качестве, безопасности и лечебном действии. Наличие добавки на полке не означает, что доказана её способность лечить болезнь. Поэтому обещания «очистить печень», «восстановить гормоны» или «вывести токсины» должны вызывать вопросы.

Добавки могут влиять и на действие лекарств. Департамент лекарственных средств Эстонии предупреждает, что зверобой способен ослаблять действие некоторых препаратов. Кальций и железо могут мешать всасыванию отдельных лекарств, если принимать их одновременно. Опасность выше для пожилых людей, беременных, пациентов с болезнями печени и почек и для тех, кто принимает несколько лекарств.

Впрочем, у добавок есть свои плюсы. Они могут быстро восполнить нехватку конкретного вещества. Но есть и минусы: стоимость, риск передозировки, взаимодействие с лекарствами и ложное ощущение защищённости. Человек может принимать дорогой комплекс, но продолжать курить, мало спать и не лечить высокое давление.

Перед покупкой добавок стоит задать себе вопрос: какую именно проблему я хочу решить? «Хочу укрепить здоровье» – слишком общая цель. «Анализ показал нехватку B12» – понятная причина. Затем следует проверить дозу, состав и не повторяется ли то же вещество в других препаратах. Чем больше компонентов в баночке, тем труднее понять, что помогло или вызвало побочный эффект.

Важно сообщать врачу и аптекарю обо всех витаминах, травах и спортивных добавках, которые вы употребляете. Лучше сфотографировать упаковки или принести список с дозами. Это особенно важно перед операцией и при назначении нового лекарства.

Биодобавки – не обман, но и не страховка. Больше всего пользы они приносят, когда решают конкретную проблему конкретного человека. Для большинства здоровых людей большее значение для продолжения здоровой жизни имеют правильное питание, движение, нормальный сон, вакцинация, отказ от курения и нормальное давление. Добавка может дополнить эти меры, но не заменить их.