КРИСТИН КУУСК
СПЕЦИАЛИСТ КАССЫ ЗДОРОВЬЯ ПО ИННОВАЦИЯМ
Платформы дигитальных услуг семейной медицины хорошо зарекомендовали себя среди жителей Эстонии и облегчают связь в центры семейной медицины.
В Эстонии платформы дигитальных услуг семейной медицины (PADI) в последние годы стали важным инструментом общения между пациентами и работниками здравоохранения. Tаким платформам пациенты могут удобно и безопасно связаться с семейным врачом, например, чтобы запросить рецепты, открыть или закрыть больничные листы, задать вопросы из сферы здоровья и получить информацию. Такие дигитальные решения особенно полезны, когда проблема пациента не критична по времени, но профессиональная консультация все же необходима.
Дигитальные платформы есть у большинства семейных врачей
Хотя инфотехнологические решения используются уже несколько лет, они только сейчас начинают приносить плоды: возникает понимание того, что они действительно экономят время людей и врачей, предлагая при этом высококачественный способ решения проблем со здоровьем. Платформы диги-услуг, соответствующие требованиям Кассы здоровья, в Эстонии предлагают сейчас три фирмы: Certific OÜ со средой www.perearst24.ee, Terviseagentuur OÜ со средой www.eelvisiit.ee и Industry62 OÜ со средой www.eperearstikeskus.ee.
Этому, безусловно, помог тот факт, что с 2024 года Касса здоровья финансирует использование в семейной медицине платформ диги-услуг, цель которых – обеспечение безопасных и альтернативных ИТ-каналов для связи между пациентом и Центром семейной медицины. К концу прошлого года почти 70% из нынешних 554 семейных врачей внедрили какое-либо существующее диги-решение, т. е. дигитальную платформу семейной медицины.
Ожидания жителей созвучны предложениям диги-решений: 36% людей использовали платформы для связи с Центром семейной медицины и 86% из них остались довольны услугой. В прошлом году через диги-решения было сделано в общей сложности около 736 000 обращений. Если рассматривать причины обращений, то в Центр семейной медицины обращались в основном по вопросам здоровья, некритичным по времени. Большую долю составили запросы на открытие или закрытие и больничных листов и рецепты.
Сознательное побуждение пациентов
По словам Йоханны Марии Яхимаа, семейной медсестры, акушерки и ответственной медсестры Таллиннского Центра семейных врачей Laagri, пациенты смогут направлять обращения с помощью дигитплатформы с 2022 года. При его помощи люди могут продлевать рецепты, сообщать о болезнях, запрашивать больничный или лист по уходу, справку о состоянии здоровья, а также задавать вопросы по здоровью, требующие конкретного ответа. «На основании заданного вопроса мы можем проконсультировать пациента, дать рекомендации по лечению и при необходимости записать на прием. Мы сознательно мотивируем пациентов обращаться в Центр семейной медицины через диги-платформу», – говорит Яхимаа.
Особенно это актуально, когда запрос состоит просто в информации, например, о продлении рецепта или закрытии больничного, что можно быстро сделать через платформу, не ожидая в очереди по телефону. «Врачу или семейной медсестре понадобится больше времени, чтобы проконсультировать вас по телефону, – объясняет семейная сестра. – Отзывы пациентов говорят, что в ответах через платформу письменные инструкции легче понять и осмыслить. Кроме того, при общении по телефону советы по лечению порой забываются. Люди отмечают, что запрос сделать просто и не приходится ждать ответа по телефону».
По словам Яхимаа, через платформы можно решать и проблемы, требующие объективной визуальной оценки, такие как сыпи и раны: «Пациент может отправить фото проблемной зоны или жалобы, а семейная медсестра в ответе посоветует безрецептурные аптечные препараты. Семейная медсестра может контролировать ход лечения на расстоянии и при необходимости вызовет человека на прием. За последние годы мы уладили большинство этих жалоб с помощью диги-решения: оно ускоряет начало лечения и избавляет пациента от лишних усилий».
Если взглянуть на статистику, то через дигитальную платформу Центра семейной медицины Laagri поступает в среднем 70 обращений в день. Яхимаа отмечает, что пациенты все больше привыкают использовать платформу, но, конечно, есть и те, кто все же предпочитает телефон: «Причина в основном либо в плохих навыках работы с компьютером, либо в его отсутствии. У людей всегда будет возможность позвонить, хотя мы призываем тех, кто может, использовать и диги-решение. Это дает нам больше времени для работы с пациентами, чья потребность в помощи более остра».
Меньше нагрузка на телефон
По словам др. Лийны Рейма, семейного врача в Центре семейной медицины Raatuse в Тарту, они тоже все чаще рекомендуют пациентам использовать диги-решения, поскольку это помогает людям попасть в нужное место в нужное время. «Число обращений варьируется, но в среднем через диги-решение поступает десять обращений в день. Медсестры распределяют пациентов: лишь небольшое их число попадает к врачу, поскольку многие проблемы решаются на приеме медсестры и не требуют медицинского вмешательства», – говорит доктор.
По ее словам, пациенты в основном позитивно относятся к диги-решению и с удовольствием пользуются им по возможности. «Диги-решение выгодно, оно снижает нагрузку на телефон. С другой стороны, людям не приходится ждать на линии, например, чтобы продлить рецепт. С точки зрения человека также важно, чтобы он мог сообщать о своих проблемах со здоровьем даже в нерабочее время, что в итоге помогает лучше распределять пациентов», – говорит др. Рейма.
Семейный врач Хельве Канси из Центра здоровья Хийумаа считает позитивным тот факт, что посредством анализа обращений можно отследить жалобы и проблемы людей и принять решение о необходимости приема. «Но тут важно различать обращения и непосредственно приемом: обращениий, сделанных через дигиплатформу, много, а число тех, кто доходит до кабинета врача, минимально. Вот почему мы призываем людей использовать диги-решения, особенно при продлении рецептов и открытии больничных в нерабочее время. Мы также видим, что диги-решение подходит для использования представителями пациентов, такими как члены семьи или ухаживающий персонал», – объясняет Канси.
Потенциальная платформа для ухаживающий персонал
Говоря о направлении развития диги-решений, Йоханна Мария Яхимаа, медсестра Ценра семейной медицины Laagri, считает, что в будущем с точки зрения данных они могли бы быть подключены к программному обеспечению семейных врачей: «Диги-решение стало бы и хорошей платформой для хронически больных людей, где они могли бы найти свой текущий план лечения и последние рекомендации врача. Это было бы хорошо, например, если через два месяца человеку нужно сдать новые анализы или пойти на повторный прием к врачу – к сожалению, люди склонны забывать о повторных приемах».
Яхимаа приводит еще идею: в будущем хронические пациенты смогли бы вносить на платформу измеренные дома показатели здоровья и вести т. н. дневник здоровья, при необходимости доступный и врачу. «Диги-решение может включать и дополнительную функцию – систему уведомлений, с помощью которой семейный врач или медсестра смогут отправлять уведомления родителям, если ребенку по возрасту пора на контроль к семейному врачу, как того требует государственный план мониторинга развития ребенка. Например, когда родитель заходит на платформу, он видит сообщение: вашему ребенку исполнилось два года, пожалуйста, запишитесь на профилактический контроль здоровья к семейному врачу. Подобные уведомления могут получать и пациенты с хроническими заболеваниями, которые раз в год проходят профилактический контроль и сдают анализы», – предлагает она.
Электронная почта не безопасна
Что скрывать, в Центрах семейной медицины ответы на запросы через диги-решения – это дополнительная работа плюс к ответам на телефонные звонки и записи на прием. Однако до внедрения диги-решений запросы направлялись с помощью электронных писем, на которые тоже приходилось отвечать. «Нельзя прямо утверждать, что диги-решение создаст больше дополнительной работы. Напротив, мы видим, что диги-решения приносят пользу, ведь там делать запросы безопасно. Раньше обращения отправлялись по электронной почте и могли содержать очень конфиденциальные личные и медицинские данные пациента, а это совершенно неприемлемо в смысле кибербезопасности», – утверждает Яхимаа.
Хотя на первый взгляд использование диги-решений может показаться сложным, в конечном итоге они экономят время врача и пациента, снижают объем телефонных звонков и повышают эффективность коммуникации. Создание дигитальных сервисных платформ – важный шаг на пути к современной системе здравоохранения, поддерживающей активное участие пациентов в заботе о своем здоровье.