28 марта отмечается Всемирный день осведомленности об эндометриозе, целью которого является привлечение внимания к этому широко распространенному, но часто недооцененному гинекологическому заболеванию. Эндометриоз может протекать как бессимптомно, так и значительно ухудшать качество жизни, затрагивая до 10% женщин репродуктивного возраста.
Эндометриоз — это хроническое заболевание, которое чаще всего встречается у молодых женщин. Оно характеризуется тем, что ткань эндометрия (слизистой оболочки матки) разрастается и функционирует за пределами матки. По словам гинеколога Клиники Тартуского университетa д-ра Хелен Рейм, симптомы эндометриоза очень разнообразны, но чаще всего связаны с хронической болью, бесплодием и нарушениями менструального цикла.
«Эндометриоз может протекать незаметно, но у примерно 80% пациенток наблюдается выраженная боль внизу живота во время менструации или даже вне менструального цикла.
Частой проблемой также является бесплодие, вызванное спаечным процессом, гормональными изменениями и изменением состава брюшинной жидкости, что препятствует зачатию. У многих женщин, которые проходят обследование по поводу бесплодия, также обнаруживают эндометриоз. Тем не менее, большинство пациенток с эндометриозом беременеют без проблем», — объясняет д-р Рейм.
Д-р Катрин Тяяр, также работающая в женской клинике Тартуского университетского клиникa, отмечает, что развитие эндометриоза связано с эстрогеном, женским половым гормоном, а лечение заболевания в основном основано на гормональных препаратах, направленных на облегчение симптомов и предотвращение осложнений.
«Помимо гормональной терапии важную роль играет обезболивающее лечение. При необходимости проводится хирургическое вмешательство или комбинация всех трех методов. Выбор лечения зависит от главной жалобы пациентки», — поясняет д-р Тяяр.
Она добавляет, что очаги эндометриоза обычно располагаются в яичниках, матке, брюшине, на поверхности кишечника и мочевого пузыря, реже — в других органах.
Мультидисциплинарный подход к лечению
Международная практика показывает, что при лечении сложных заболеваний наилучшие результаты достигаются при сотрудничестве специалистов разных направлений.
«Именно поэтому в женской Клинике Тартуского университетa ежемесячно проходят междисциплинарные обсуждения, где в составлении плана лечения сложных случаев участвуют гинекологи, специалисты по лечению бесплодия, радиологи и хирурги. При необходимости привлекаются другие специалисты, включая экспертов по обезболиванию», — рассказывает д-р Рейм.
Все пациентки, направленные на хирургическое лечение эндометриоза, проходят совместное обсуждение специалистов. Это необходимо для того, чтобы составить адекватный операционный план и собрать оптимальную команду врачей, что позволит достичь наилучшего результата для пациентки.
Когда обращаться к врачу?
При подозрении на эндометриоз следует обратиться к гинекологу, который проведет диагностику, включая анализ жалоб, осмотр и, при необходимости, визуализирующие исследования. В настоящее время диагноз в основном ставится на основании жалоб пациентки, после чего врач может назначить специализированное лечение.
Пациентки, у которых есть вопросы, связанные с эндометриозом, могут обратиться к экспертам женской Клиники Тартуского университетa по электронной почте: endometrioos@kliinikum.ee.
Семейные врачи и другие специалисты могут консультироваться с командой клиники по вопросам эндометриоза через e-консультацию, указывая основные жалобы пациентки, текущее лечение или уточняя детали плана терапии.
Команда по лечению эндометриоза в Клинике Тартуского университетa включает:
- Гинекологи: д-р Хелен Рейм, д-р Катрин Тяяр, д-р Аннемай Яллай, д-р Кадри Мяги, д-р Айре Секавин
- Гинекологи-специалисты по УЗИ: д-р Лийса Перк, д-р Юлия Орси
- Радиолог: д-р Кристийна Лангеметс