С 1 апреля вступает в силу поправка, которая позволит отделениям экстренной медицины (EMO) больниц ограничиваться осмотром триажной медсестры в тех случаях, когда после первичной оценки пациент не нуждается в дальнейшей экстренной помощи.
Цель поправки – улучшить доступность EMO для людей в тяжелом или опасном для жизни состоянии и более целенаправленно использовать ресурсы отделений.
В 2023 году обращения, не требующие экстренного вмешательства, составили 58% всех визитов в EMO. В первую очередь от перегрузки страдают отделения экстренной медицины в больницах Таллинна и Тарту. Это означает, что люди с действительно тяжелыми и внезапными проблемами со здоровьем не всегда могут получить помощь достаточно быстро.
По словам министра социальных дел Кармен Йоллер, поправка основана на предложениях больниц, страдающих от перегрузок. Больницы получат больше свободы в организации своей работы, чтобы гарантировать оказание экстренной и жизнеспасающей помощи на самом высоком уровне. При этом ни одну больницу не обяжут переходить на новый порядок.
Все, кто обращается в отделение экстренной медицины, по-прежнему будут проходить первичный осмотр. Однако, в отличие от действующего порядка, отменяется обязанность направлять каждого пациента к врачу или медсестре-специалисту. Триажная медсестра сможет прийти к выводу, что ситуация не является экстренной, и порекомендовать обратиться за помощью, например, в аптеку или центр семейных врачей. Плата за визит в EMO в таких случаях возвращаться не будет.
«У каждого обратившегося есть своя проблема, и беспокойство о здоровье всегда велико. Но если речь идет об очевидно неэкстренном случае, таком как насморк, ссадина, клещ или желание продлить рецепт, и человек с этим ждет в очереди в EMO до шести часов, то это неразумно и для него самого», – сказала Йоллер. «Поэтому я советую: если вы сомневаетесь и нуждаетесь в консультации по вопросам здоровья, сначала позвоните на консультационный телефон семейных врачей 1220».
Новый порядок устанавливается постановлением министра социальных дел, согласно которому обратившиеся в EMO должны попасть к триажной медсестре при первой возможности. Цель состоит в том, чтобы 80% пациентов проходили триаж в течение 10 минут.
В ходе триажа оценивается состояние здоровья человека, определяется срочность оказания помощи и принимается решение о том, нуждается ли пациент в дальнейшей врачебной помощи или обследованиях в EMO.
Постановление устанавливает общенациональные триажные категории и максимальное время ожидания:
- красная – немедленная врачебная помощь (состояние, угрожающее жизни)
- оранжевая – врачебная помощь в течение 15 минут
- желтая – врачебная помощь в течение 60 минут
- зеленая – при необходимости прием у медсестры или врача в течение 3 часов
- синяя – при необходимости прием у медсестры или врача в течение 6 часов
Постановление также уточняет требования к компетенции триажной медсестры: триаж проводит медсестра или медсестра-специалист, обладающая достаточным опытом клинической оценки и прошедшая обучение по триажу; при необходимости к принятию решения привлекается врач. Триаж и в дальнейшем будет проводиться на основании признанного в Эстонии и на международном уровне руководства по триажу, которое будет опубликовано на сайте Кассы здоровья.
Если визит пациента в EMO заканчивается на этапе триажа у медсестры, это документируется, и информация передается в инфосистему здоровья. Это означает, что впоследствии будет четко видно, какая оценка была дана и какие инструкции получил человек.
При подозрении на опасную для жизни ситуацию всегда следует звонить по номеру 112. Если вы не уверены, требует ли ваша проблема со здоровьем обращения в EMO, стоит проконсультироваться по консультационному телефону семейных врачей 1220, где отвечают медсестры и врачи. Со многими легкими проблемами также можно получить помощь в аптеке.