В клинике Тартуского университета впервые в Эстонии была проведена трансплантация печени пациенту, основным заболеванием которого была злокачественная опухоль сигмовидной кишки с метастазами в печень.
До сих пор метастазы в печени считались противопоказанием к ее трансплантации.
По словам заведующего отделением абдоминальной хирургии клиники Тартуского университета и руководителя программы трансплантации печени Андрея Уксова, пересадка печени при наличии в ней метастазов злокачественной опухоли находится еще на начальном этапе, и всего 20 лет назад о таком методе лечения не могло быть и речи. «Долгое время метастазы колоректального рака в печени были противопоказанием к ее трансплантации. Сегодня в мире пересадки печени при таком диагнозе все еще проводятся в редких случаях и лишь в нескольких центрах, поскольку число пациентов, отвечающих критериям, ограничено. Наиболее передовым центром является университетская больница Осло, и, согласно проведенным там исследованиям, 5-летняя выживаемость у тщательно отобранных пациентов достигает 83 процентов, в отличие от пациентов, получающих только химиотерапию, чья выживаемость составляет до 9 процентов», – рассказал Уксов.
Подготовка к новаторской трансплантации длилась более полугода. План лечения пациента включал как удаление первичного очага опухоли, так и шестимесячный курс химиотерапии, после которого можно было оценить результаты лечения и пригодность для пересадки печени. «Непосредственно перед трансплантацией печени мы также провели дополнительную диагностическую лапаротомию, чтобы убедиться в отсутствии метастазов опухоли за пределами печени. После диагностической операции мы смогли приступить к самой трансплантации», – описал процесс Уксов. Он добавил, что весь процесс был очень хорошо спланирован и скоординирован командой по трансплантации. В состав команды входили трансплантологи клиники, сосудистый хирург, анестезиологи, реаниматологи, а на дооперационном этапе – также несколько онкологов и гастроэнтерологов.
Послеоперационный период прошел для пациента ожидаемо, и его лечение продолжается в обычном отделении. По словам Уксова, он с оптимизмом смотрит на включение нового диагноза в список показаний для трансплантации печени, и в Эстонии в такой жизнеспасающей операции могут нуждаться 2-4 пациента в год. «Лишь немногие пациенты с метастазами колоректального рака в печени подходят для трансплантации, так как они должны соответствовать определенным критериям, чтобы пересадка была успешной, а долгосрочные результаты — хорошими. Мы вместе с онкологами и гастроэнтерологами разрабатываем эстонские критерии, а пока руководствуемся опытом Норвегии и Голландии», – пояснил Уксов.
Клиника Тартуского университета – единственный центр трансплантации в Эстонии, который также входит в Scandiatransplant – организацию, объединяющую центры трансплантации органов Эстонии, Исландии, Норвегии, Швеции, Финляндии и Дании. Новаторская трансплантация печени в Эстонии еще раз подтверждает высокий уровень лечебной работы клиники, сопоставимый с другими странами Северной Европы. Трансплантации печени проводятся в клинике с 1999 года. Все жизнеспасающие операции становятся возможными благодаря замечательным донорам, которым очень благодарны как клиника, так и прооперированные пациенты и те, кто еще находится в листе ожидания.