Одним из самых распространённых онкологических заболеваний среди женщин как в Эстонии, так и во всём мире является рак молочной железы.
На риск его развития влияют различные факторы, среди которых наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, недостаток физической активности, употребление алкоголя, позднее рождение первого ребёнка, короткий период грудного вскармливания, а также применение гормональных контрацептивов и заместительной гормональной терапии.
Несмотря на широкую распространённость заболевания, современная медицина располагает эффективными возможностями для его раннего выявления и успешного лечения. Чем раньше будет обнаружен рак молочной железы, тем выше вероятность полного выздоровления. Однако именно на ранних стадиях болезнь чаще всего никак себя не проявляет. Женщина чувствует себя здоровой и не видит причин обращаться к врачу, тогда как заболевание может незаметно прогрессировать. Когда появляются первые симптомы, лечение зачастую становится более сложным, длительным и не всегда успешным.
Именно поэтому в Эстонии проводится бесплатная программа скрининга рака молочной железы для женщин в возрасте от 50 до 74 лет, независимо от наличия медицинской страховки. Скрининговое обследование предназначено для здоровых женщин без жалоб и позволяет выявить изменения в тканях молочной железы задолго до появления первых симптомов заболевания.
Как проходит скрининговое обследование на рак молочной железы?
Для раннего выявления рака молочной железы используется маммография – рентгенологическое исследование. Во время обследования необходимо снять одежду до пояса. Рентгенолаборант поочерёдно размещает каждую молочную железу между специальными пластинами аппарата и выполняет снимки в нескольких проекциях. Сжатие груди может вызвать кратковременный дискомфорт, однако процедура обычно не вызывает боли и длится всего несколько минут.
Маммография считается безопасным исследованием, поскольку при её проведении используется минимальная доза рентгеновского излучения. Чтобы снимки были максимально качественными, в день обследования рекомендуется не использовать дезодоранты, кремы, лосьоны, масла и пудру в области груди и подмышек. Женщинам, у которых сохраняется менструальный цикл, рекомендуется проходить маммографию в период с 5-го по 15-й день цикла. В это время молочные железы обычно менее чувствительны, что делает обследование более комфортным. Маммографию могут проходить женщины с грудными имплантатами, а также женщины, перенёсшие удаление одной или обеих молочных желёз. При записи на обследование важно заранее сообщить медицинскому учреждению о наличии имплантатов или перенесённой операции, чтобы специалисты могли учесть это при проведении исследования.
Вся процедура занимает около 20 минут. Результаты обследования обычно готовы в течение двух недель. Ознакомиться с ними можно через terviseportaal.ee в разделе «Визиты и направления». Если по результатам маммографии потребуется дополнительное обследование, с пациенткой обязательно свяжутся и предоставят дальнейшие инструкции.
Как записаться на обследование?
Записаться на скрининговую маммографию можно через портал здоровья или напрямую в медицинском учреждении. При записи достаточно сообщить, что вы хотите пройти скрининговое обследование на рак молочной железы.
В Тарту обследование можно пройти, например, в следующих учреждениях:
- Клиника Тартуского университета, Рийа 2, Тарту, тел. 731 9411 (с 8.00 до 16.00);
- Клиника Тартуского университета, ул. Л. Пуусепа 8, Тарту, тел. 731 9411 (с 8.00 до 16.00);
- передвижной маммографический кабинет (маммографический автобус), где обследование проводится по предварительной регистрации.
Регулярное участие в скрининге – это возможность позаботиться о своём здоровье и обнаружить заболевание тогда, когда оно ещё не успело проявить себя.
Кто может пройти скрининг?
В 2026 году бесплатное скрининговое обследование на рак молочной железы доступно как застрахованным, так и незастрахованным женщинам, родившимся в 1952, 1954, 1956, 1958, 1960, 1962, 1964, 1966, 1968, 1970, 1972, 1974 и 1976 годах.
Маммография связана с очень низкой лучевой нагрузкой, однако между обследованиями необходимо соблюдать достаточный интервал. Именно поэтому женщин в возрасте от 50 до 74 лет приглашают на скрининг один раз в два года. С каждым годом программа охватывает всё больше людей. Так, в 2024 году целевая группа была расширена почти на 14 000 женщин – впервые приглашение на обследование получили женщины в возрасте 70 и 74 лет. Всего на скрининг были приглашены более 104 000 женщин, из которых обследование прошли свыше 67 000, что составляет 65% от числа приглашённых. Наиболее активно в программе участвовали 50-летние женщины – обследование прошли 70% приглашённых. Среди новых возрастных групп участие было несколько ниже: скрининг прошли 60% женщин в возрасте 70 лет и 55% женщин в возрасте 74 лет. Наиболее высокий уровень участия был зафиксирован в Хийумаа, Сааремаа, Йыгевамаа и Пылвамаа, тогда как самые низкие показатели отмечались в Ида-Вирумаа, Валгамаа и Харьюмаа.
Важно отметить, что с 2021 года участие в государственных скрининговых программах доступно всем людям, входящим в целевые группы, независимо от наличия медицинской страховки. При необходимости Касса здоровья также покрывает расходы на дополнительные обследования и лечение. Однако статистика показывает, что люди без медицинской страховки по-прежнему значительно реже пользуются этой возможностью.
Почти половина новых случаев рака выявляется благодаря скринингу
Эффективность программы подтверждают и последние данные. По информации Кассы здоровья, за первые четыре месяца года в Эстонии было диагностировано более 280 новых случаев рака молочной железы. При этом 45% всех случаев были выявлены именно благодаря скрининговым обследованиям. Примерно треть женщин, получающих приглашение на скрининг, так и не проходят обследование. В результате заболевание нередко выявляется уже на более поздних стадиях, когда лечение становится более сложным и требует больших усилий.
Для участия в скрининге не нужно ждать персонального приглашения. Если год рождения входит в целевую группу текущего года, записаться на обследование можно самостоятельно в любое удобное время. Скрининг занимает совсем немного времени, но может сыграть решающую роль в сохранении здоровья, качества жизни и возможности реализовать планы, которые ещё ждут своего воплощения.
Мария Кукина, провизор